袁群介绍说,基因组1型糖尿病是绝对缺乏胰岛素。发病主要是由自身免疫缺陷、遗传因素、病毒感染等因素造成的胰岛β细胞功能完全受损、胰岛素分泌缺失。患者可见于任何年龄段,但多见于青少年,其中女孩居多。
2型糖尿病,则是胰岛素无法正常发挥作用。主要原因之一是由于靶细胞上的胰岛素受体减少,导致胰岛素不能正常降糖,又称胰岛素抵抗,有时也伴有胰岛素分泌不足。该类患者的发病原因中,遗传因素占比不到20%,肥胖才是主要原因。因此,越来越多放纵口舌之欲的年轻人开始确诊糖尿病。
国际糖尿病联盟(IDF)公布的统计数据显示,我国成人患病率已经达到11.2%,患病人数超过1.298亿;30岁至39岁人群中,2型糖尿病患病率高达6.3%;另有数据显示,患病人群中,2型糖尿病患者数量接近90%,1型糖尿病约占5%。中国还有35.2%、即约5亿人的血糖正处在糖尿病前期。
(记者注:正常人的空腹血糖为3.9 mmol/L——6.1mmol/L,餐后2小时血糖值≤7.8mmol/L;糖尿病诊断标准为空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L。“潜在糖尿病患者”是指糖前期患者,血糖值处于两种标准之间。)
袁群提醒,糖尿病虽然发病缓慢但还是有迹可循。例如,在血糖这一指标之外,血液中的胰岛素水平是监测人体处于糖尿病前期、甚至“糖尿病前前期”的另一重要指标,但在现行体检流程下常被忽视。
另外,目前国内体检需要空腹进行,测量的血糖均为空腹血糖,而非餐后2小时血糖,但实际上这两个血糖值中任意一个超标,都能确诊糖尿病,而中国糖尿病患者多以餐后血糖升高为主。这意味着很多潜在的糖尿病患者错过治疗的第一时间。
因此,袁群建议六类人每年都要检测空腹血糖和餐后血糖,分别是:40岁以上人群,有糖尿病家族史人群,体重和腰围超标人士,血压或血脂高人士,有过妊娠糖尿病的,以静坐为主要生活方式的人群。
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