《烧伤患者应用抗生素的原则有什么？》由中国烧烫伤康复网为您提供，中国烧烫伤康复网致力于改善中国烧烫伤现状，提高全民对烧伤及康复的认知，从而降低全国因烧烫伤造成的致残率及毁容率。
(1)及早确立感染性疾病的病原诊断：确立病原诊断为合理应用抗菌药物的先决条件，应尽一切努力分离出致病微生物。在给予抗菌药物前多次抽血及收集尿、痰或创面分泌物送培养，同时做细菌对抗菌药物的敏感性试验。
(2)掌握选用药物的抗菌作用和药动学特点：在药配结果未知晓前或病原菌未能分离而临床诊断相当明确者，可先进行经验性治疗。药配结果获知后是否调整用药仍以经验治疗后的临床效果为主要依据。
(3)按照患者的病理、生理、免疫等状态合理用药：新生儿、老年人及妊娠期患者应根据各自特点选用合适的药物。肝、肾功能不全时选药应谨慎。
(4)下列情况抗菌药物的应用要严加控制：
①病毒性感染及任何发热原因不明者。这方面的不合理用药已占药物用量的相当比例，应尽量避免。因应用后不仅是一种浪费，且还可能使临床表现不典型而掩盖病情、贻误诊断；
②皮肤黏膜局部应用。这种情况应用抗生素要注意选用主要供局部用的抗菌药，SD-Ag系列治疗用的抗菌药物尽可能不使用，以避免细菌产生耐药性；
③抗菌药的预防应用。目前在临床各科非常普遍。若预防用药的目的在于防止一两种特殊细菌侵入伤口(金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)或血循环(草绿色链球菌、粪肠球菌)中而发生感染，则可能获得较好的效果。若预防目的在于防止各种微生物侵入人体则劳而无功。如用各种广谱抗菌药物以预防昏迷、休克患者发生肺部感染，不仅肺部炎症发生率未见降低，经常因长期应用导致病原微生物耐药而感染，且不易被控制。另一种常见现象是术前应用抗菌药物。我们认为，术前最佳给药时机为麻醉诱导期，或切开皮肤前30分钟。此时静脉滴注后药物在血液和组织中的高效浓度可维持3～4小时，手术时间较长(3小时以上者)宜术中加用一次。
(5)联合应用抗菌药物必须有明确指征：
①原因未明的严重感染；
②单一抗菌药物不能控制的严重感染；
③单一抗菌药物不能控制的混合感染；
④较长期用药细菌有产生耐药的可能性；
⑤联合用药使毒性较大的药量得以减少。
(6)适当选用给药途径、剂量和疗程：各种给药途径各有其优点和应用指征，抗生素与细菌短暂接触后，在一定时间内仍对细菌生长产生持续抑制作用，宜按药物扩散速度和抗生素后效应(pp)制定给药方案。1 日量一般分为2～4次给予，半衰期较长或有持续PAE者可每日给药l次。每日l次为每晨或每晚，2次为8：oo和20：00，3次为6：00～7：00，13：00～14：00，21：00～22：O0分次给，符合药代动力学要求。
(7)强调综合性治疗的重要性：在应用抗菌药物治疗细菌感染的过程中，必须充分认识到人体免疫力的重要性，过分依赖抗菌药物的功效，常是导致治疗失败的重要因素。
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