《手烧伤植皮后瘢痕早期治疗措施》由中国烧烫伤康复网为您提供,中国烧烫伤康复网致力于改善中国烧烫伤现状,提高全民对烧伤及康复的认知,从而降低全国因烧烫伤造成的致残率及毁容率。
手部深Ⅱ度以上烧伤,常采取中厚皮片移植术或全厚皮片移植术。皮片成活虽然覆盖创面,但由于皮片边缘瘢痕增生或挛缩,可影响手的功能恢复,有的甚至造成功能障碍,严重影响生活质量。因此,手烧伤植皮后可采取以下康复措施:
早期措施
(1)双手浸浴:拆线后2周内,每日用半盆沸水自然冷却至39℃~40℃,浸泡双手,如果向温水中加入次氯酸钠,配成0.1%次氯酸钠溶液,效果更佳(或者配成盐水)。一则可清除血痂和周围的腐皮,二则借助水的浮力作用,有助于手的主动活动。浸泡时间不要过长,以5~10分钟为宜。水温不能超过40℃,水温过高可致皮肤毛细血管剧烈扩张,增加通透性,引起皮下渗液,形成水疱。
(2)保持手的功能位:手植皮术拆线后1个月内不要长时间下垂,最好放于胸前,防止手部水肿和植皮区起水疱。夜间睡眠时手要保持功能位,应处于腕背屈15°~30°,掌握关节屈曲70°~80°,手掌烧伤植皮后,手部各关节应保持伸直位。
(3)加强局部保护:植皮区拆线后1个月内每日涂瘢痕软膏配合按摩手法2~3次(瘢痕软膏适用于伤口愈合创面,具有保湿、润湿皮肤、软化瘢痕、美白功能,对伤后瘢痕质地、皮肤色素沉着有显著改善作用)。要防止外伤和曝晒、冻伤。如植皮区域出现直径小于1厘米小水疱,可以不用处理,保护其不破溃,一般在3~5天可自行吸收。水疱直径大于1厘米就应该给予处理,用75%酒精消毒水疱,用注射器将疱液抽尽,疱皮保持完整,保持局部干燥,一般3~5天即可愈合。如果疱皮破裂,露出基底,则应及时换药处理,一般暴露疗法、半暴露疗法、包扎疗法(根据实际情况选择更合适的换药方法)。
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